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实践技能复习技巧

来自技能考官的提醒 实践技能重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析和解决问题的能力,包括职业素质、病史采集、体格检查、基本操作、辅助检查和病例分析6部分,评分标准和以前有很大不同,只要正确,就给正分,而不是以前出现错误来扣分的评分方
时间2017-03-06 16:54 来源未知 作者:云启世纪 点击:次

——来自技能考官的提醒
实践技能重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析和解决问题的能力,包括职业素质、病史采集、体格检查、基本操作、辅助检查和病例分析6部分,评分标准和以前有很大不同,只要正确,就给正分,而不是以前出现错误来扣分的评分方式。比如,诊断白血病,治疗只要写了“化疗”就给分,治疗哪怕写成“手术治疗”也不倒扣分。本文汇集了多位实践技能考官的评卷体会。避免重犯前人答题中的错误也是提高得分能手的有效措施。
一、病史采集
1、现病史 ?首先要问诱因,评分标准是提到诱因二字,就给1分。然后问主要症状特点,尽量多写些,往往这里扣分比较多。接下来要问诊疗经过,几乎有一半的考生忘记,给分标准是只要提到“经过”两字就给1分。只要问到做过哪些检查,用过何种药,就全给分。
2、相关病史 ?主要是指既往史、个人史、家族史和该疾病有关的一些内容,比如上消化道出血,就要问有没有肝炎、肝硬化、血吸虫(这点很容易忘)、饮酒史等。每个疾病都要问药特过敏史,否则这分就白扣了。
说实话,那个答题公式很管用,层次清楚,项目全面,基本可以保证9分,如果再根据具体症状充实三五句话,那就是11分以上了。只要卷面字迹清晰工整,分肯定低不了。评卷老师一天上面份卷批下来,根本没心情去找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”等得分点(词),看不到就没分了。卷面不整洁,字写得难看的更吃亏。还有2分,问诊条理和是否围绕主诉询问,实际上就是考官印象分。
二、病例分析
1、诊断因为病例分析的症状都很典型,第一诊断答错的很少,但是辅助诊断遗漏的多,现在执业医师的考题很少只有一个单一的诊断,80%的考题都有2个以上的诊断结果,最多的有7个诊断结果。助理相对好一些,但也要注意,辅助诊断的分其实并不难拿到。比如,高血压要分级、分危险组,糖尿病要分1型、2型,Hb低就要写贫血,钾低就要写低钾血症。宁多勿少是得分的要领。
2、诊断依据 : 只要把提供的病史性体征照抄即可。这里出问题极少。
3、鉴别诊断: ?鉴别诊断部分没有太多讨巧的办法,需要平时的知识积累,答
全的唯一的办法是把本系统或与主要症状相关的疾病都写上,这里不需要写鉴别的理由,很多考生写了,考官也不会多给分。
4、进一具检查 ??还是答不全,如胰腺炎,要做B超、CT,但血象、电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG。如果没所握,就按照疾病开临时医嘱,三大常规,ECG、胸片。总之,只要能想到有点关系的都写上。采鼎足之势给分是所有判卷的原则,所以一定要把最重要的、分值最高的、评卷人找的,写在最前面。
5、治疗原则 : ?只要按照一般治疗,对症冶疗、手术治疗等套路来写,再写点细节,得分就不会低。
最后还要强调:字迹一定要工整、卷面整洁,否则冤枉丢分。
三、第二站共同的注意事项
1、注意仪表和礼貌:考生与考官直接面对面交流难免紧张,但考生给考官写的第一印象是影响考官评分的第一个环节,进入答题现场后,应注意礼节、言谈、举止等细节问题,一个鞠躬、一个微笑、一句谦逊礼貌的话都会给教官留下较好的印象;乍进场时往往是考生最容易紧张、发懵的时候,这时几句谦逊礼貌的话语还可以缓解紧张的气氛,使考生紧张的心情平静下来,更利于考试的发挥。
2、注意受伤意识和提高动手能力:第二站加大了对考生实际操作能力考核要求。要求考生边操作边叙述,操作细节不能演示清楚时,可以结合叙述,或者叙述完后怕有遗漏可以要求操作一遍。受伤意识是很多考生容易忽视的内容,交代病情、告之如何配合、术后交代注意事项等内容占分比例很大。
3、不要过分看重教官提问:由于第二站考核着重强调的是动手能力和爱伤意识、无菌意识,对一些偏门的问题,不要主在意,因为只占2分。
4、关于物品、仪器、设备:取物时要注意治疗车上的物品是否齐全,特别是小物件容易遗漏;开各包时要看清包里的物品是否齐全;开包时要注意绑包的带子,将之整理成一团,以免下一步操作会将其带入,污染里面的器械;胸腔穿刺包和腹腔穿刺包开完两层后,拿洞巾时要注意看清胶所在,动作要慢,不要带出胶管或让胶管跳出;掉在地上的器械要到备物处重取;最好是穿短袖的工作服(白大褂)考试,如考隔离衣时,卷袖子就不用了,可以防止袖子没有卷好,掉下来的话就要扣分了;戴口罩、帽子可以口述;操作前都要有检查仪器设备的步骤,尤其是带管子的都要检查通气是否通畅。
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提示考生:
1.现场听课安排座位,按照报名先后顺序安排学员座号。
2.报名时请携带身份证复印件、一寸照片两张办理听课证。
3.请于上课前一天报道。
4.培训费不含食宿,可代为安排。
5、全程上课期间,采用半军事化封闭管理,如无特殊情况不允许请假。
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